Bên bảo hiểm sẽ bồi thường cho người được bảo hiểm những khoản tiền mà người được bảo hiểm có trách nhiệm bồi thường cho người lao động khi xảy ra sự kiện bảo hiểm thuộc quyền lợi được bảo hiểm, bao gồm:
- Trường hợp người lao động bị chết hoặc bị suy giảm khả năng lao động vĩnh viễn từ 81% trở lên:
-Ba mươi (30) tháng tiền lương nếu không do lỗi của chính người lao động đó.
-Mười hai (12) tháng tiền lương nếu do lỗi của chính người lao động đó.
- Trường hợp người lao động bị suy giảm khả năng lao động vĩnh viễn dưới 81%:
-Ba mươi (30) tháng tiền lương nhân với tỷ lệ bồi thường theo “Bảng tỷ lệ trả tiền thương tật”.
-40% số tiền bồi thường tính theo ba mươi (30) tháng tiền lương nhân với tỷ lệ bồi thường theo “Bảng tỷ lệ trả tiền thương tật” nêu trên nếu do lỗi của chính người lao động đó.
- Phụ cấp nghỉ việc trong thời gian điều trị (không phân biệt lỗi) được tính bằng 100% tiền lương ngày (1/30 tiền lương tháng) đối với mỗi ngày nghỉ việc theo chỉ định của bác sĩ điều trị cho đến khi thương tật vĩnh viễn được xác định, nhưng không được vượt quá sáu (6) tháng trong mỗi sự kiện bảo hiểm.
- Chi phí y tế thực tế (không phân biệt lỗi) bao gồm: chi phí cấp cứu, chi phí điều trị nội, ngoại trú cần thiết và hợp lý nhưng không vượt quá sáu (6) tháng lương trong mỗi sự kiện bảo hiểm.
